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巴斯德四價流感疫苗(Vaxigrip Tetra)

流感為急性病毒性呼吸道疾病,主要致病原為流感病毒,常引起發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛以及咳嗽等,流感病毒可分為A、B、C三種型別,其中只有A型及B型可以引起季節性流行。主要流行的季節性流感病毒有A型流感病毒的H3N2亞型與H1N1亞型,以及B型流感病毒等3類。臨床上所謂的感冒、喉炎、支氣管炎、病毒性肺炎以及無法區分之急性呼吸道疾患均有可能為感染流感病毒所引起。而估計每年流行時,約有10%受感染的人有噁心、嘔吐以及腹瀉等腸胃道症狀伴隨呼吸道症狀而來。流感之重要性在於其爆發流行快速、散播範圍廣泛以及並發症嚴重,尤其是細菌性及病毒性肺炎。爆發流行時,重症及死亡者多見於老年人,以及患有心、肺、腎臟及代謝性疾病,貧血或免疫功能不全者。定期接種流感疫苗,是預防流感並發症最有效的方式。流行高峰期多自12月至隔年1、2月份進入高峰。至次年3月後逐漸下降。人是人類感染的主要傳染窩;但是病毒在哺乳類(主要是豬)及禽類(如鴨)體內常進行基因重組,可能產生新型病毒而造成大流行。 傳染方式主要在密閉空間中經由飛沫傳播;傳染期,成人大約在症狀出現後3~7天,幼童甚至可長達數十天。由於流感病毒可在寒冷低濕度的環境中存活數小時,所以可能經由接觸傳染。潛伏期約1~4天,一般為2天。預防流感最好的方法就是施打流感疫苗,健康成年人大約可達70~80%之保護,而65歲以上等高危險群尤應接受疫苗接種,以防感染流感引起之並發症。 巴斯德四價流感疫苗(Vaxigrip Tetra)是去活化的裂解病毒, 因應流感病毒每年的變異,2019-2020的疫苗根據世界衛生組織(WHO)的建議,內含四型流感病毒: A/Brisbane/02/2018 (H1N1)pdm09-like virus (new) A/Kansas/14/2017 (H3N2)-like virus (new) B/Colorado/06/2017-like vírus (B/Victoria/2/87 filogenetikai line) B/Phuket/3073/2013-like vírus (B/Yamagata/16/88 filogenetikai line) 六個月以上便可施打。不過,9歲以下應該要打兩針,中間間隔4週。它是肌肉注射,常見的副作用包括注射處紅腫,疼痛,發燒,倦怠。

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有很多人关心自己体重过重的问题,想知道有没有药物可以帮助减重? 要回答这个问题首先要定义多重才算过重? 根据世界卫生组织(WHO)的定义,只要BMI 大于25就算过重(Overweight)。 如果BMI 大于30就算肥胖(Obesity)。BMI 的算法是以体重(公斤)除以身高(米)的平方。https://www.freebmicalculator.net/tw/  不想自己算的,可以到这个网页求助。

虽然 BMI 大于25就算过重。 不过,同常要超过27 而且有相关疾病,如高血糖,高血压,高血脂,才建议治疗。网路上号称可以减肥的药物和食物很多。 美国食药署认可的目前只有4种, Orlistat (罗氏鲜,奥利司他),Belviq (沛丽婷),Qsymia, Saxenda。 后面两种没有中文名因为中国和台湾都没有进口。中国目前只有进口Orlistat(俗称排油丸)。 

Orlistat (奥利司他,罗氏鲜)是酯酶抑制剂,可以减少脂肪的吸收,因此可以减肥。可是他有一些不舒服的副作用就是产生油便,腹痛,腹胀,腹泻。最糟糕的是排气是油便会跟着喷出弄脏内裤。常常一天要换好几次内裤。它的减重效果一般,因此,持续使用率不高。

新减重药Belviq (沛丽婷)于2012年在美国核准上市,隔了5年终于通过审查在台湾上市。沛丽婷可以减少血清素(Serotonin)的回收,并且选择性的作用在下视丘(Hypothalamus)饱食中枢5-HT2c 接受体,产生饱足感,减低食欲,因此可以减重。如果能配合定时运动,减重效果会更佳。

两个大型的研究显示,使用沛丽婷一年后,减重大于5% 和大于10% 的比率都是未使用者的一倍以上。

沛丽婷的减重效果似乎在低BMI的族群更加显著。

对于有糖尿病的过重者,沛丽婷还可以降低糖化血色素(HbA1c)及空腹血糖。

通常使用沛丽婷三个月就可以看到效果。如果没有,应考虑停药。 沛丽婷比较常见的副作用包括头痛,恶心。糖尿病患者要注意低血糖。有严重肝,肾疾病及使用身心障碍药物者,不建议使用。

藥品

Belviq沛丽婷