Prevenar 13价肺炎链球菌疫苗

肺炎链球菌又称肺炎双球菌或球菌的肺炎链球菌(Streptococcus pneumonia)是一种柳叶刀状(lancet-shaped)革兰氏阳性菌,菌体有时会排列成链状。肺炎链球菌可存在一般人的鼻咽部位,当免疫能力不佳时即可能感染,导致菌血症、脑膜炎、社区性肺炎、中耳炎及鼻窦炎等,严重时会造成生命危险,由于肺炎链球菌抗药性高,发病速度快,通常建议,5岁以下婴幼儿与65岁以上老人应接种疫苗(这两个年龄层抵抗力较弱,病菌的侵袭力更快),心肺功能不佳患者,在感冒时易引发肺炎,亦可施打肺炎链球菌疫苗预防。肺炎链球菌疫苗有7价,10价,23价,和13价。其中 7价和10价疫苗无法预防最易并发严重肺炎、侵袭性感染、最致命之19A型,所以现在不建议使用。

23价肺炎链球菌疫苗全名是肺炎链球菌多糖体疫苗 (Pneumococcal Polysaccharide Vaccine, PPV)。肺炎链球菌是一种革兰氏阳性的链球菌,细菌表面的荚膜多糖与致病力有关。可以想成是这种细菌外面有穿一层黏黏的外套,这件外套不仅可以让细菌黏附在我们的呼吸道黏膜,而且因为穿了这层外套所以我们体内的白血球就无法辨认它而把它抓出来摧毁。所以它可以潜伏在人类鼻腔内,并可透过飞沫传播。一旦感冒或是免疫力降低,它就趁机侵入呼吸道或血液中而引发肺炎、菌血症及脑膜炎等严重病症。而23价肺炎链球菌疫苗就是针对这件外套设计,涵盖了23种肺炎链球菌(1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、 15B、17F、18C、19F、19A、20、22F、23F、33F),约有75%的保护力。不过,23价疫苗只能激活一种叫做B细胞的淋巴球。优点是效果很快,B淋巴球很快就会制造出大量的抗体来对抗肺炎链球菌。但是B细胞的特性就是无法持续很久,就像虽然有大量的子弹,可是打完就没了。所以23价疫苗可以有的效果大概就是5~10年而已,而且抗体激活的数量会一次比一次少。重点是小于两岁的小朋友这方面的免疫力还没发展完全,所以不建议两岁以下的小朋友施打这种疫苗。注射23价疫苗的作用包括注射局部不良反应,发烧,恶心,呕吐,衰弱,身体不适,头痛。

13价肺炎链球菌疫苗的全名是结合型肺炎链球菌疫苗(Pneumococcal Conjugate Vaccine)。一般大家看它价数比较少就会认为它可能比较没力,其实不然。 13价疫苗它设计可以激活我们体内一种叫做T细胞的淋巴球,T细胞在身体内就像是将军,可以动员的抵抗力会更多。而且它有记忆效应,可以想成它是一个超会记仇的将军,只要遇到相同的敌人它一定绝不放过,而且它活超久。 13价疫苗涵盖的就是13种肺炎链球菌,包含了(1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F、23F),约有95%的保护力。13价疫苗可与五‧六合一、MMR、流感、日本脑炎、A‧B肝、水痘 等疫苗 同时接种。注射13价疫苗的作用包括注射局部不良反应,发烧(很少超过39度)躁动,头晕,睡眠不安,呕吐,食慾不振,腹泻。

疫苗注射时程:

满2~6个月开始接种13价疫苗:须打四剂 ( 前三剂:隔2个月,第四剂:满周岁)

满7~12个月接种13价疫苗:打三剂,前两剂:隔1~2个月,第三剂:满周岁后    

满1岁接种13价疫苗:打两剂,第二剂:隔2个月

 满2~5岁:打一剂13价疫苗

19~64岁有慢性心、肺、肝脏疾病/糖尿病/酗酒/抽烟的人:先打一剂23价疫苗,65岁后再打一剂13价疫苗(与先前23价需间隔至少一年以上),距离施打13价一年以后,而且距离施打23价五年以后,可以再打一剂23价疫苗。

19~64岁有脑脊髓液漏失、人工电子耳植入、镰刀性贫血、脾脏功能不全、先天或后天免疫缺乏、慢性肾衰竭、白血病、淋巴癌、多发性骨髓瘤、恶性肿瘤、器官移植或免疫抑制剂使用的人:先打一剂23价疫苗,距离施打13价8周以后,打一剂23价疫苗,之后每五年,可以再打一剂23价疫苗。

65岁(含)以上的健康人:

如果65岁前打过23价和13价: 满65岁后再打一剂23价,必须距离施打13价一年以后,而且距离施打23价五年以后。

如果65岁前打过23价:每五年打一剂23价,或者打一剂13价(与先前23价需间隔至少一年以上),或者打一剂13价后每五年追加一剂23价疫苗。

如果65岁前打过13价:满65岁后再打一剂23价(与先前13价需间隔至少一年以上)

如果65岁前没打过肺炎疫苗:先打一剂13价疫苗,距离施打13价一年以后,可以再打一剂23价疫苗。

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